■ LD (学習障害) 等関連新着情報 : LDニュース編集人

http://shibuya.cool.ne.jp/ldnews/books/00054.html

編集：教育と医学の会、発行：慶應義塾大学出版会

特集１：「発達障害」の疑問に答える １［理論・概念篇］Ｑ & Ａ

「発達障害」についての本はたくさん出ていますが、本当に知りたいことを、き
ちんと専門家が解説している本は少ないのでは？？という疑問から、この特集が
生まれました。「教育と医学」の読者からの質問や、「教育と医学の会」主催の
シンポジウムでのアンケートで寄せられた質問を選び、各分野の専門家の先生に
解説をいただきます。全３号（8,9,10月号）にわたり特集をしますが、第１回の
本号では、「発達障害」という概念がどう変わってきているのか、研究はどう進
んでいるのかについて、脳科学、神経学、小児科学、精神医学の第一線の研究者
と臨床家がさまざまな角度から疑問に答えます。
　
特集２：子どものうつは今

　子どもの「うつ」の専門家である小児精神科医師に、「うつ」の実態、早期発
見、治療などについて解説いただきます。また、最新の知見として、SAD（社交
不安障害）の測定尺度であるLSAS-CAの児童・青年期用（岡島義訳。
本書p75［古荘純一の原稿、表１］）も紹介します。

＊最新号のトップページ
　http://www.keio-up.co.jp/np/kyouiku.do

★１．ちょっと覗いてみよう　＜立ち読みコーナー＞

【今月の立ち読み１】
●巻頭随筆　「『柔らかなかかわり』を願って」
　黒木俊秀（国立病院機構肥前精神医療センター臨床研究部長）
　http://www.keio-up.co.jp/kup/kyouiku/zuihitsu/
　この特集の監修者の一人である黒木先生（精神科医師）が、この特集のねらい
を記しました。ぜひご覧ください。

★２．どこから読もうかな？　＜今月のポイント＞

●特集１・「発達障害」の疑問に答える １［理論・概念篇］Ｑ & Ａ

◆「Ｑ：発達障害の概念について教えてください」
　回答：黒木俊秀（国立病院機構肥前精神医療センター臨床研究部長）
　＜主な見出し＞有用だが曖昧な概念／発達のマイノリティ／自閉症とその周辺
／緩やかな概念のほうが好ましい

◆「Ｑ：発達障害の医学的診断基準を教えてください」
　回答：橋本俊顕（徳島赤十字ひのみね総合療育センター園長）
　＜主な見出し＞自閉症スペクトラム（ＡＳＤ）／注意欠陥多動性障害
（ＡＤＨＤ）／学習障害

◆「Ｑ：発達障害の病態を脳科学の見地から説明してください」
　回答：大野耕策（鳥取大学医学部脳神経小児科教授）
　＜主な見出し＞脳の成熟過程／知的障害の原因の１つはシナプスの棘の形成不
良による／自閉症の原因はシナプス機能の変化による／注意欠陥多動性障害は脳
の成熟の遅れと関係する／発育期のストレスによる発達障害

◆「Ｑ：発達障害は赤ちゃんのときから診断が可能でしょうか」
　回答：小西行郎（同志社大学大学院心理学研究科赤ちゃん学研究センター所長）
　＜主な見出し＞胎内での運動で脳はつくられていく／自発運動（ＧＭ）
に着目した新しい診断方法の開発

◆「Ｑ：注意欠陥多動性障害、広汎性発達障害、学習障害は、お互いに関係があ
りますか？」
　回答：山下　洋（九州大学病院子どものこころの診療部特任講師）
　＜主な見出し＞概念・定義の観点から／発達障害の階層構造／育ちの過程での
縦のつながり／社会的不利と発達障害

◆「Ｑ：子どもの虐待と発達障害は関係があるのでしょうか？」
　回答：下泉秀夫（国際医療福祉大学大学院医療福祉学研究科教授）
　＜主な見出し＞発達障害児は子ども虐待を受けやすい／子どもは虐待を受ける
と発達障害と似た症状を示すようになる／発達障害児、保護者を支援する

◆「Ｑ：発達障害の子どもが大人になったらどんな特性が見られますか？」
　回答：齊藤万比古（国立国際医療研究センター国府台病院精神科部門診療部長）
　＜主な見出し＞発達に伴う変化はなぜおきるのか？／支援者に心得ておいてほ
しいこと

◆「Ｑ：発達障害は遺伝しますか？」
　回答：長井　薫（山梨大学大学院医学工学総合研究部環境遺伝医学講座準教授）
　＜主な見出し＞遺伝子情報と脳の回路形成／エピジェネティクスと発達障害／
脳の回路発達に影響する外的要因

●特集２・子どものうつは今

◆「子どものうつの高い有病率は何を意味するのか」
　傳田健三（北海道大学大学院保健科学研究院生活機能学分野教授）

◆「子どものうつに学校と医療がどう関わっていけばよいか」
　古荘純一（青山学院大学教育人間科学部教授）

◆「子どものうつ病はどう治っていくのか－治療への反応と経過」
　村田豊久（村田子ども教育心理相談室主宰。児童精神科医師）

国立国会図書館　レファレンス　平成22年7月号
http://www.ndl.go.jp/jp/data/publication/refer/201007_714/071402.pdf

　主要記事の要旨　成人発達障害者支援の取組み事例とわが国の今後の課題
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　山本　真生子

○１　発達障害は、うつ病、ニート・ひきこもり、不安定就労、いじめ、児童虐
待等、様々な社会問題の一因となっており、発達障害に対する社会的関心も急速
に高まっている。しかし、政策的取組みは現状に追いついていない。とりわけ、
発達障害児の問題に比べ、成人の発達障害の問題は今なお社会的認知に乏しく、
支援も不十分である。本稿では、平成20 年12 月に行った現地調査に基づき、成
人発達障害者支援の先進的・ユニークな事例を紹介し、わが国における今後の支
援のあり方について考察する。

○２　佐賀県は、発達障害者支援の先進自治体の一つであり、顕著な支援実績を
有するNPO法人と協力する等、官民の有機的な連携により支援体制を充実させた。
乳幼児期から成人期までの全ライフステージに切れ目なく対応した継続的支援を
基本理念とし、成人後の支援にも力を入れている。県内の民間支援団体である
NPO法人「それいゆ」は、アメリカのノース･カロライナ州の発達障害者支援プロ
グラムTEACCHの支援手法を用い、発達障害者に適した環境を整える等の支援によ
り、彼らが障害を持ったままで自分らしく生きる手助けをしている。成人向けに
は相談支援、就労移行支援、生活介護等を行っている。

また、「それいゆ」に委託されている県の発達障害者支援事業のうち、県庁業務
を材料に県庁舎内で行う就労訓練「チャレンジド・ワークステーション」はユニ
ークな取組みの一つである。

○３　福岡市立心身障がい福祉センター「あいあいセンター」は、成人発達障害
者を対象に「社会生活力ハビリテーションプログラム」を実施している。これは、
成人発達障害者の脳機能の「発達し直し」を促すことで、社会性や生活能力を獲
得させる支援である。プログラム中の「グループ訓練」は、高次脳機能障害のリ
ハビリテーション・トレーニングを援用したソーシャルスキル・トレーニングで
あり、同センターが独自に開発し試行錯誤の中で実践している珍しい取組みであ
る。

○４　いずれの発達障害者支援も、地域に根差しつつ、障害者個々人に対するき
め細かな共感を通じて行われている。こうした支援現場からの生きた声を汲み取
りながら、国と地域がそれぞれに適した役割を担い、支援体制を充実させること
が大切である。発達障害者支援は、社会問題の軽減や、発達障害者の能力の社会
的還元等につながり、障害者と社会の両方にとって有益である。現在は手薄い成
人発達障害者支援の今後の課題は、啓発、人材育成、全国の各地域における支援
体制の構築・地域間格差の解消、就労支援・生活支援・心理的ケアを含む幅広い
支援への取組み、効果的な支援手法の検証、さらにこれらを制度化する立法上の
措置等、多岐にわたり山積している。